Potwierdzenie prawa do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych

Potwierdzenie prawa do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych

W Miejskim Ośrodku Pomocy Społecznej w Rzeszowie istnieje możliwość uzyskania decyzji potwierdzającej prawo do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych dla osób, które nie są objęte ubezpieczeniem zdrowotnym.

Podstawą prawną jest Ustawa z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych 
ze środków publicznych (Dz. U. z 2025 r., poz. 1461 ze zm.)

Kto może otrzymać potwierdzenie prawa do świadczeń?

Z tej możliwości mogą skorzystać osoby, które nie są zgłoszone do ubezpieczenia zdrowotnego (np. nie pracują, nie są zarejestrowane w urzędzie pracy, nie są zgłoszone przez członka rodziny), oraz posiadają obywatelstwo polskie i mieszkają w Polsce.

Decyzję potwierdzającą prawo do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych otrzymać mogą również niektóre grupy cudzoziemców, wymienione w ustawie o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych. 

 Decyzję potwierdzającą prawo do świadczeń opieki zdrowotnej wydaje się:

1. Po przedłożeniu przez świadczeniobiorcę dokumentu potwierdzającego zamieszkiwanie na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej oraz dokumentu potwierdzającego posiadanie obywatelstwa polskiego lub w przypadku cudzoziemców dokumentów potwierdzających posiadanie statusu uchodźcy, lub objęcie ochroną uzupełniającą, lub posiadanie zezwolenia na pobyt czasowy udzielonego w związku z okolicznością, o której mowa w art. 159 ust. 1 pkt 1 lit. c lub d ustawy z dnia 12 grudnia 2013 r. o cudzoziemcach.
2. Po przeprowadzeniu rodzinnego wywiadu środowiskowego.
3. Po stwierdzeniu spełniania kryterium dochodowego, o którym mowa w art. 8 ustawy z dnia 12 marca 2004 r. o pomocy społecznej. 
   Aktualne kryteria dochodowe, zgodnie z Rozporządzeniem Rady Ministrów z 12 lipca 2024 r. wynoszą: 
   dla osoby samotnie gospodarującej – 1010 zł,  
   dla osoby w rodzinie – 823 zł. 
4. Po stwierdzeniu przez pracownika socjalnego braku dysproporcji między udokumentowaną wysokością dochodu a sytuacją majątkową osoby lub rodziny, wskazującą, że osoba ta lub rodzina jest w stanie przezwyciężyć trudną sytuację życiową, wykorzystując własne zasoby majątkowe, w szczególności w przypadku posiadania znacznych zasobów finansowych, wartościowych przedmiotów majątkowych lub nieruchomości.

Decyzję potwierdzającą prawo do świadczeń opieki zdrowotnej wydaje się na wniosek świadczeniobiorcy, a w przypadku stanu nagłego - na wniosek świadczeniodawcy udzielającego świadczenia opieki zdrowotnej, złożony niezwłocznie po udzieleniu świadczenia.

Prawo do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych przysługuje przez okres 90 dni od dnia określonego w decyzji, którym jest dzień złożenia wniosku lub w przypadku udzielania świadczeń w stanie nagłym - dzień udzielenia świadczenia, chyba że w tym okresie świadczeniobiorca zostanie objęty ubezpieczeniem zdrowotnym.

Świadczeniobiorca, posiadający decyzje potwierdzającą prawo do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych jest obowiązany niezwłocznie poinformować wójta (burmistrza, prezydenta) gminy właściwej ze względu na swoje miejsce zamieszkania o każdej zmianie w sytuacji dochodowej lub majątkowej lub o objęciu ubezpieczeniem zdrowotnym.